Effectiveness of exercises by telerehabilitation on pain, physical function and quality of life in people with physical disabilities: a systematic review of randomised controlled trials with GRADE recommendations.

OBJECTIVE: Investigate whether exercise-based telerehabilitation improves pain, physical function and quality of life in adults with physical disabilities. DESIGN: Systematic review of randomised controlled trials. DATA SOURCES: Searches were performed in AMED, MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus, Embase, PEDro, Cochrane Library and PsycINFO. ELIGIBILITY CRITERIA: Trials were considered if they evaluated exercise by telerehabilitation. The population included adults with physical disability. Comparisons were control and other interventions. The outcomes were pain, physical function and quality of life. Study selection, data extraction and analysis followed the protocol registered in PROSPERO (CRD42019122824). GRADE determined the strength of evidence. RESULTS: Forty-eight trials were included in the quantitative analysis. When compared with other interventions, there was high-quality evidence that telerehabilitation was not different to other interventions for pain (95% CI: -0.4 to 0.1), physical function (95% CI: -0.2 to 0.2) and quality of life (95% CI: -0.1 to 0.5) at long-term. There was moderate-quality evidence that telerehabilitation was not different to other interventions for physical function (95% CI: -0.1 to 0.5) and quality of life (95% CI: -0.2 to 0.5) at short-term. However, due to the low-quality evidence and the small number of trials comparing exercise protocols offered by telerehabilitation with control groups, it is still not possible to state the efficacy of telerehabilitation on pain, function and quality of life at short-term and long-term. CONCLUSIONS: Exercise by telerehabilitation may be an alternative to treat pain, physical function and quality of life in adults with physical disabilities when compared with other intervention.

Oportunidades no mercado de trabalho: análise das vagas de emprego disponíveis para pessoas com deficiência / Opportunities in the labor market: analysis of job vacancies available for people with disabilities

Resumo Introdução A contratação de pessoas com deficiência pelo mercado formal de trabalho é obrigatória no Brasil por meio de cotas legais estabelecidas a empresas públicas e privadas. No entanto, vários fatores dificultam a inserção profissional dessas pessoas. Objetivo Analisar e descrever as características das vagas de emprego oferecidas para pessoas com deficiência durante o período de um ano. Método Estudo descritivo que analisou as características das vagas ofertadas em agências de emprego e mídias de comunicação em massa, no período de 2014 a 2015, para pessoas com deficiência na Microrregião de Uberaba, na Macrorregião Triângulo Sul/MG, Brasil. Resultados Foram identificadas 87 vagas. A maioria não disponibilizava informações importantes, como sexo, faixa etária, escolaridade ou requisitos específicos, como experiência prévia. A maioria também não informava sobre a empresa, o ramo da economia e o cargo ou função a ser desempenhado. Conclusão A maioria dos anúncios de emprego tinham restrições nos dados disponíveis, dificultando o acesso à informação sobre as vagas. Houve predomínio de vagas caracterizadas como ocupações com menor exigência de escolaridade e qualificação técnico-profissional e com baixa remuneração.

Abstract Introduction Hiring people with disabilities in the labor market is mandatory in Brazil through legal quotas established for public and private companies. However, several factors hamper the professional insertion of this people. Objective To analyze and describe the characteristics of the job vacancies offered to people with disabilities, during the period of one year. Method A descriptive study that analyzed the characteristics of vacancies offered in employment agencies and mass communication media, from the years 2014 to 2015, for people with disabilities in the Uberaba Microregion, located in the Triângulo Sul Macroregion/ MG, Brazil. Results Only 87 openings were identified. The majority did not provide important information such as gender, age, education or requirements such as prior experience. The majority also did not report about the company, the branch of the economy and the job or function. Conclusion Most work ads had restricted information about the job requirements. There was a predominance of vacancies characterized as occupations with poorer requirements on schooling, technical and professional qualification and with low remuneration.

Use of client-centered virtual reality in rehabilitation after stroke: a feasibility study.

Patient-centered virtual reality (VR) programs could assist in the functional recovery of people after a stroke. OBJECTIVES To analyze the feasibility of a rehabilitation protocol using client-centered VR and to evaluate changes in occupational performance and social participation. METHODS This was a mixed methods study. Ten subacute and chronic stroke patients participated in the rehabilitation program using games in non-immersive VR for 40 minutes/day, three days/week, for 12 weeks. Sociodemographic information was collected and the outcome variables included were the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the Participation Scale. A field diary was used to record the frequency of attendance and adherence of participants and an interview was conducted at the end of program. RESULTS There were significant and clinically-relevant statistical improvements in the COPM performance score (p < 0.001; CI = 1.29 - 4.858) and in the COPM satisfaction score (p < 0.001; CI = 1.37 - 5.124), with a difference greater than 4.28 points for performance and 4.58 points for satisfaction. The change in the scores for participation was statistically significant (p = 0.046), but there was no clinical improvement (dcohen = -0.596, CI = -1.862 - 0.671). The majority of participants reported more than 75% consecutive attendance of sessions and there was 100% adherence to the program. In the interviews, the participants described their post-stroke difficulties; how the video game motivated their engagement in rehabilitation; and the improvement of occupational performance and social participation after participating in the program. CONCLUSIONS VR is a viable tool for the rehabilitation of stroke patients with functional gains, mainly regarding occupational performance and performance satisfaction.

Use of client-centered virtual reality in rehabilitation after stroke: a feasibility study / Uso da realidade virtual centrada no cliente na reabilitação após acidente vascular encefálico: um estudo de viabilidade

ABSTRACT Patient-centered virtual reality (VR) programs could assist in the functional recovery of people after a stroke. Objectives: To analyze the feasibility of a rehabilitation protocol using client-centered VR and to evaluate changes in occupational performance and social participation. Methods: This was a mixed methods study. Ten subacute and chronic stroke patients participated in the rehabilitation program using games in non-immersive VR for 40 minutes/day, three days/week, for 12 weeks. Sociodemographic information was collected and the outcome variables included were the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the Participation Scale. A field diary was used to record the frequency of attendance and adherence of participants and an interview was conducted at the end of program. Results: There were significant and clinically-relevant statistical improvements in the COPM performance score (p < 0.001; CI = 1.29 − 4.858) and in the COPM satisfaction score (p < 0.001; CI = 1.37 − 5.124), with a difference greater than 4.28 points for performance and 4.58 points for satisfaction. The change in the scores for participation was statistically significant (p = 0.046), but there was no clinical improvement (dcohen = −0.596, CI = −1.862 − 0.671). The majority of participants reported more than 75% consecutive attendance of sessions and there was 100% adherence to the program. In the interviews, the participants described their post-stroke difficulties; how the video game motivated their engagement in rehabilitation; and the improvement of occupational performance and social participation after participating in the program. Conclusions: VR is a viable tool for the rehabilitation of stroke patients with functional gains, mainly regarding occupational performance and performance satisfaction.

RESUMO Programas de realidade virtual (RV) centrados no paciente poderiam auxiliar na recuperação funcional de pessoas após acidente vascular cerebral (AVC). Objetivos: Analisar a viabilidade de um protocolo de reabilitação usando RV centrada no cliente e avaliar mudanças no desempenho ocupacional e na participação social. Métodos: Dez pacientes com AVC participaram do programa de reabilitação utilizando RV por 40 min/dia, 3 dias/semana, durante 12 semanas. Foram coletadas informações sociodemográficas e as medidas de desfecho incluíram a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e a Escala de Participação. Empregou-se um diário para registro da frequência e adesão de cada participante e uma entrevista foi usada para analisar a percepção dos participantes sobre o programa. Resultados: Houve melhora estatisticamente significativa e clinicamente relevante no escore de desempenho da COPM (p < 0,001; IC = 1,219 − 4,858) e no escore de satisfação com o desempenho da COPM (p < 0,001; IC = 1,37 − 5,154); com diferença maior que 4,28 pontos para o desempenho; e 4,58 pontos para a satisfação. A mudança no escore de participação foi estatisticamente significativa (p = 0,046), mas não houve melhora clínica (dcohen = −0,596, IC = −1,862 − 0,671). A maioria dos participantes apresentou mais de 75% de frequência consecutiva e houve 100% de adesão ao programa. Nas entrevistas os participantes relataram as dificuldades pós-AVC; como o video game motivou seu engajamento na reabilitação; e a melhora do desempenho ocupacional e da participação social após participar do programa. Conclusões: Os resultados indicam a viabilidade da RV para reabilitação de pacientes com AVC, com ganhos funcionais, principalmente no desempenho ocupacional e satisfação com o desempenho.

Desempenho ocupacional e aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) em um serviço de reabilitação / Occupational performance and application of the International Classification of Functioning (ICF) in a rehabilitation service / Desempeño ocupacional y aplicación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) en un servicio de rehabilitación

RESUMO Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e analisar o desempenho ocupacional de usuários de um serviço especializado em reabilitação, de acordo com o modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Materiais e Métodos Estudo documental e exploratório, com análise dos prontuários de 97 pacientes atendidos entre 2013 a 2015, avaliados pela Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Resultados A idade variou de 14 e 83 anos (média de 48,4 anos); sendo a maioria mulheres (57,7%), casados (43,3%) e aposentados (39,2%). A maioria tinha menos de oito anos de estudo (42,3%); 80,4% eram sedentários; 12,4% tabagistas e 19,6% consumiam bebida alcoólica regularmente. Síndrome do manguito rotador, acidente vascular encefálico e fraturas de membro superior foram os diagnósticos mais frequentes. A média do desempenho foi 4,28 pontos (DP=1,84) e da satisfação com o desempenho foi 4,43 pontos (DP=2,41). Verificou-se dificuldades em atividades de autocui-dado; mobilidade funcional; atividades produtivas e atividades de lazer e recreação. Em relação aos componentes da CIF, o domínio Mobilidade obteve maior número de categorias citadas pelos usuários, enquanto que o domínio Cuidado Pessoal obtive o maior número de queixas. Conclusão O desempenho ocupacional dos pacientes apresentou mais limitações em atividades de autocuidado e produtivas. A aplicação da CIF para classificar as atividades identificou demandas específicas em cinco domínios, sendo mobilidade e cuidado pessoal os mais frequentes. Estes resultados permitem direcionar as ações de saúde às reais necessidades dos pacientes e estruturar a prática profissional.(AU)

ABSTRACT Objective To describe the socio-demographic profile and analyze the occupational performance of users of a specialized rehabilitation service according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) model. Materials and Methods Documentary and exploratory study, in which the medical records from 97 patients treated between 2013 and 2015, were assessed using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Results The age range of the patients was 14-83 years (average of 48.4 years), the majority being women (57.7%), married (43.3%), and retired (39.2%). Most patients had less than eight years of schooling (42.3%); 80.4% were sedentary; 12.4% smokers and 19.6% regularly consumed alcoholic beverages. Rotator cuff syndrome, stroke, and upper limb fracture were the most frequent diagnoses. The mean of occupational performance was 4.28 points (SD=1.84), and performance satisfaction was 4.43 points (SD=2.41). There were difficulties in self-care activities, functional mobility, productive activities and leisure and recreational activities. Regarding the components of the ICF, the Mobility domain obtained the highest number of categories cited by the users. In contrast, the Personal Care domain received the highest number of complaints. Conclusion The occupational performance of the patients presented more limitations in self-care and productive activities. The application of ICF to classify activities identified specific demands in five domains, Mobility, and Personal care being the most frequent. These results allow directing health actions towards the real needs of the patients and structuring professional practice.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir el perfil socio demográfico y analizar el desempeño ocupacional de los usuarios de un servicio de rehabilitación de acuerdo con el Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Materiales y Métodos Estudio documental, exploratorio, con análisis de prontuarios de 97 pacientes atendidos entre 2013 a 2015, evaluados por la Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM). Resultados La edad varía de 14 y 83 años (promedio de 48,4 años); la mayoría mujeres (57,7%), casados (43,3%) y retirados (39,2%). La mayoría tenía menos de ocho años de estudio (42,3%); 80,4% eran sedentarios; 12,4% eran fumadores y 19,6% consumían bebidas alcohólicas regularmente. Síndrome del manguito rotador, accidente vascular encefálico y fracturas de miembro superior fueron los diagnósticos más frecuentes. La media del rendimiento fue 4,28 puntos (DP = 1,84) y la satisfacción con el rendimiento fue 4,43 puntos (DP = 2,41). Se verificó dificultades en actividades de autocuidado; movilidad funcional; actividades productivas y actividades de ocio y recreación. En relación a la CIF, el dominio Movilidad obtuvo mayor número de categorías citadas por los usuarios, mientras que el dominio Cuidado personal obtuve el mayor número de quejas. Conclusión El desempeño ocupacional de los pacientes presentó más limitaciones en actividades de autocuidado y productivas. La aplicación de la CIF para clasificar las actividades identificó demandas específicas en cinco áreas, siendo movilidad y cuidado personal los más frecuentes. Estos resultados permiten orientar las acciones de salud a las reales necesidades de los pacientes y estructurar la práctica profesional.(AU)

Virtual reality in the rehabilitation of patients with stroke: an integrative review.

OBJECTIVE: To describe the intervention protocols to using commercial video games as virtual reality (VR) in rehabilitation of patients with stroke. METHODS: Integrative review using the descriptors "rehabilitation", "virtual reality exposure therapy" and "videogames" in the LILACS and PUBMED databases. Articles published from 2011 to 2018 were selected. RESULTS: We found 1,396 articles, 1,383 were excluded and 13 were selected. Most of the articles were randomized clinical trials published in 2014 or later. The sample size varied from 5-47 adults, or adults and elders, with chronic stroke. The Nintendo Wii® was the most used video game system. The intervention happened two or three times a week, each session lasting from 30 to 60 minutes, over 2-12 weeks. Balance, upper limb motor functions, quality of life and daily living activities were the most common evaluated outcomes. The Fugl-Meyer Assessment, Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, Barthel Scale and SF-36 were the most common outcome measurement tools. CONCLUSIONS: The studies indicated improvement in dynamic balance, upper limb motor function and quality of life after rehabilitation using VR. The VR was more effective than conventional treatments for the outcome of dynamic balance. Two studies did not find any changes in static balance and daily living activities. Physical aspects and quality of life were the outcomes most evaluated by the researchers; as were the population with chronic strokes and protocols of long duration and low intensity. Few studies targeted immediate VR effects, performance in daily living activities and social participation.

Virtual reality in the rehabilitation of patients with stroke: an integrative review / Realidade virtual na reabilitação de pacientes após acidente vascular cerebral: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To describe the intervention protocols to using commercial video games as virtual reality (VR) in rehabilitation of patients with stroke. Methods: Integrative review using the descriptors "rehabilitation", "virtual reality exposure therapy" and "videogames" in the LILACS and PUBMED databases. Articles published from 2011 to 2018 were selected. Results: We found 1,396 articles, 1,383 were excluded and 13 were selected. Most of the articles were randomized clinical trials published in 2014 or later. The sample size varied from 5-47 adults, or adults and elders, with chronic stroke. The Nintendo Wii® was the most used video game system. The intervention happened two or three times a week, each session lasting from 30 to 60 minutes, over 2-12 weeks. Balance, upper limb motor functions, quality of life and daily living activities were the most common evaluated outcomes. The Fugl-Meyer Assessment, Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, Barthel Scale and SF-36 were the most common outcome measurement tools. Conclusions: The studies indicated improvement in dynamic balance, upper limb motor function and quality of life after rehabilitation using VR. The VR was more effective than conventional treatments for the outcome of dynamic balance. Two studies did not find any changes in static balance and daily living activities. Physical aspects and quality of life were the outcomes most evaluated by the researchers; as were the population with chronic strokes and protocols of long duration and low intensity. Few studies targeted immediate VR effects, performance in daily living activities and social participation.

RESUMO Objetivo: Descrever os protocolos de intervenção utilizando sistemas de vídeo game comerciais como realidade virtual (RV) na reabilitação de pacientes após AVE. Método: Revisão integrativa usando os descritores "reabilitação", "terapia de exposição a realidade virtual" e "videogames", nas bases de dados LILACS e PUBMED, e artigos publicados entre 2011 e 2018. Resultados: Foram encontrados 1.396, excluídos 1.383 e selecionados 13 artigos. A maioria era ensaio clínico aleatorizado publicados a partir de 2014. O tamanho da amostra variou de 5 a 47 participantes adultos ou adultos e idosos com AVE crônico. O Nintendo Wii® foi o videogame mais empregado. A intervenção constava de duas ou três sessões semanais, com duração de 30 ou 60 minutos por um período de duas a 12 semanas. Equilíbrio, função motora de membro superior, qualidade de vida e atividade de vida diária foram os principais desfechos. Empregou-se principalmente Escala Fugl-Meyer, Escala de Equilíbrio de Berg, teste Timed Up and Go, Índice de Barthel e SF-36 como medidas de desfecho. Conclusões: Os estudos indicaram melhora do equilíbrio dinâmico, função motora de membro superior e qualidade de vida após reabilitação usando RV. A RV se mostrou mais eficaz que tratamentos convencionais para o desfecho equilíbrio dinâmico. Dois estudos não encontraram mudanças no equilíbrio estático e atividade de vida diária. Observou-se maior foco em desfechos relacionados a aspectos físicos e qualidade de vida, em população com AVE crônico e protocolo com maior duração e menor intensidade. Poucos estudos voltados para efeitos imediatos da RV, desempenho em atividades de vida diária e participação social.

Percepção de saúde, estilo de vida e comportamento ocupacional de estudantes universitários / Percepción de la salud, estilo de vida y el comportamiento ocupacional de los estudiantes universitarios / Health perception, lifestyle and occupational behaviour of university student

Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la percepción de la salud, estilo de vida y el comportamiento ocupacional de universitarios. La percepción de la salud se evaluó mediante una variable categórica con escala que va desde "muy bueno" a "muy malo". El estilo de vida y el comportamiento ocupacional fueron medidos por los instrumentos "Estilo de Vida Fantástico" y "Auto Evaluación del Funcionamiento Ocupacional". Los datos se sometieron a análisis descriptivo y la correlación con el nivel de 5% de confianza. La muestra fue constituida por 56 estudiantes, 87,5% son mujeres, edad media 20 años, y regularmente matriculados en los cursos de salud (85,7%). De estos estudiantes, 38,2% percibe su salud como "regular" a "muy malo" y 10,7% han clasificado su estilo de vida como "buena" y "necesitan mejorar". Se encontró diferencia entre el estilo de vida y la percepción de la salud (p=0,016). La percepción de la salud y el funcionamiento ocupacional tenía diferencia en Hábitos (p=0,028) y Medio Ambiente (p=0,040). Al comparar el funcionamiento ocupacional con el estilo de vida, ocurrió diferencias en la Causalidad Personal (p=0,039), Valores (p=0,001), Intereses (p=0,001) y Funciones (p=0,000). Los resultados del estudio apoyan la conclusión de que existen asociaciones significativas entre la auto percepción negativa de la salud con un peor estilo de vida y el comportamiento en el trabajo entre los estudiantes universitarios.

This current study aimed to anolyze the relationship between perception of health, lifestyle and occupational behavior of college students. The perception of health was evaluated using o categorical variable with sea/e rangingfrom 'Very good to Very bad The lifestyle and occupotional behavior were evaluated from the instruments "'Fantastic Lifestyle" for young adults and "Self-Assessment of Occupational Functioning". The data underwent descriptive analysis and correlation, having a 5% level of confidence. The sample was composed of 56 college students predominantly of women (87.5%) with mean age of 20 and enrolled in health courses (85.7%). Of these students, 38.2% perceive their health as being from "Regular to Real/y bod" and 10.7% have lifestyle classifted from 'it needs improvement to good There was difference between lifestyle and health perception (p=O.076),indicating that students who perceive their health as "very had to regular" have lifestyle "good improvement need". The perception of health and occupational functioning was different for the components: habits (p=0.028) and environment (p=O.040). When comparing occupational functioning with the lifestyle, was no difference in causality staff (pmO.039), values(p-0.007),interests (p=O.007)and roles (pm0,000).Signiftcant associations were found between negative self-perception of health with a worse lifestyle and occupational hehavior.

Involvement in sustainable occupations: changes on life habits from spaces of educational practice / Envolvimento em ocupações sustentáveis: mudanças nos hábitos de vida a partir de espaços de práticas educativas

Abstract Introduction: Daily habits and involvement in occupations can bring impacts to the environment, both in a micro and macro social context. Educational practices related to environmental issues have an important educational nature in order to build a new model of sustainable habits. Objective: This study analyzed, from the perception of participants in socio-educational projects, if spaces of sustainable practices change daily habits and the involvement in occupations that are also sustainable. Method: In a qualitative approach, open interviews with ten members of university extension projects focused on sustainable practices were held. The content analysis revealed daily habit changes among the participants after they were inserted in the projects. Results: Reports showed learning and acquiring new knowledge, besides dissemination of this knowledge among friends and family. The interviewees pointed barriers to implement sustainable practices such as lack of knowledge about environmental education, lack of adequate space for waste disposal, self-indulgence of people and authorities, and overconsumption. The participants also confirmed the importance of carrying out university extension projects for their personal and professional growth. Conclusion: Thus, the spaces of sustainable practices have become an important locus for environmental learning and daily changes aimed healthier and more sustainable habits.

Resumo Introdução: Hábitos cotidianos e envolvimento em ocupações podem trazer impactos para o meio ambiente, tanto em um contexto micro quanto em um macrossocial. Práticas educativas direcionadas a temas socioambientais têm um caráter formativo importante, com o objetivo de construir um novo modelo de hábitos sustentáveis. Objetivo: Este estudo analisou, a partir da percepção de participantes de projetos socioeducativos, se espaços de práticas sustentáveis mudam os hábitos cotidianos e o envolvimento em ocupações também sustentáveis. Método: Em uma abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas abertas com 10 integrantes de projetos de extensão universitária com foco em práticas sustentáveis. A análise de conteúdo evidenciou mudanças de hábitos cotidianos entre os participantes após se inserirem nos projetos. Resultados: Os relatos mostraram aprendizado e aquisição de novos conhecimentos, além de disseminação destes conhecimentos entre amigos e familiares. As pessoas entrevistadas apontaram barreiras para implementação de práticas sustentáveis, tais como pouco conhecimento sobre educação ambiental, ausência de espaços adequados para descarte do lixo, consumo exagerado e comodismo das pessoas e autoridades. Os participantes também confirmaram a importância da realização de projetos de extensão universitária para o próprio crescimento pessoal e profissional. Conclusão: Assim, os espaços de práticas sustentáveis tornaram-se um locus importante para aprendizado socioambiental e para mudanças cotidianas voltadas para hábitos mais saudáveis e sustentáveis.

Consecuencias do pénfigo no desempenho ocupacional e na (en el desempeño laboral y en la) participação social dos (de los) pacientes / Consequences of pemphigus in occupational performance and social participation of patients

Introdução: O pênfigo provoca um impacto na (El pénfigo produce un impacto en la) qualidade de vida dos pacientes, principalmente em relação aos aspectos emocionais, dor e estado geral de saúde (en relación con los aspectos emocionales, el dolor y el estado general de salud). Este impacto pode ser gerado pelos efeitos colaterais dos (puede ser generado por los efectos colaterales de los) medicamentos, pelas características dérmicas da doença, e pelo estigma e preconceito associado ao (de la enfermedad, y por el estigma y los preconceptos asociados con el) pênfigo. Objetivos: Descrever o perfil sócio demográfico, o desempenho ocupacional e a participação social de pacientes com pênfigo atendidos por um serviço de terapia ocupacional de um hospital filantrópico, em Uberaba, Minas Gerais. Materiais e métodos: Pesquisa documental, retrospectiva, exploratória, descritiva e de natureza quantitativa. Foram avaliados prontuários com dados (se evaluaron historiales clínicos con datos) sócio demográficos, ocupacionais e de hábitos de vida; desempenho ocupacional e participação social de 20 pacientes com pênfigo internados entre fevereiro de 2012 e abril de 2015. Resultados: Média de idade (promedio de edad) de 37.3 anos. A maioria era do sexo feminino, casada, com ensino fundamental incompleto e renda média (con enseñanza inicial incompleta y renta promedio) de R$ 620.50. Em relação aos hábitos de vida, 60% eram sedentários, 65% não fumantes e 70% não consumiam bebida alcoólica. Metade procedia (La mitad era oriunda) de Minas Gerais e 25% do interior de São Paulo. Quanto ao tipo (En cuanto a la clasificación), 45% tinham pênfigo vulgar e 45% pênfigo foliáceo, com média de 62.5 dias de internação. Na avaliação funcional (En la evaluación funcional), observou-se limitação de desempenho no trabalho, para mobilidade fora (para movilizarse fuera) de casa, na interação social, para higiene pessoal e cuidados com a casa. Todos apresentaram restrição na (Todos manifestaron limitaciones en la) participação social com graus variando de leve a grande (con variaciones de grado leve a grave). Conclusões: O pênfigo desencadeou limitações no desempenho ocupacional e grande percentual de restrições na participação social desta clientela (y un gran porcentaje de limitaciones en la participación social de estos pacientes)

Background: Pemphigus causes an impact on patients' quality of life, especially in relation to emotional aspects, pain and general health status. This impact can be generated by the side effects of the drugs, by the dermal characteristics of the disease, and by the stigma and prejudice associated with pemphigus. Objectives: To describe the socio-demographic profile, occupational performance and social participation of patients with pemphigus treated by an occupational therapy service of a philanthropic hospital, in Uberaba/MG. Materials and methods: Documentary, retrospective, exploratory, descriptive and quantitative research. The medical records with socio-demographic, occupational and life habits data were evaluated; occupational performance and social participation of 20 patients with pemphigus hospitalized between February 2013 and April 2015. Results: Patients were 37.7 years old on average. The majority were female, married, with incomplete elementary education and average income of R $ 620,50. In relation to life habits, 60% were sedentary, 65% non-smokers and 70% did not consume alcoholic beverages. Half came from Minas Gerais and 25% from São Paulo. Regarding type, 45% had pemphigus vulgaris and 45% pemphigus foliaceus, with an average of 62.5 days of hospitalization.In the functional evaluation, a limitation was observedin the following areas: performance at work, mobility outside the home, social interaction, personal hygiene and house care. All presented restrictions in social participation with degrees ranging from mild to large. Conclusion and study limitations: The descriptive design and the small sample may represent limitations, so generalizations to other populations should be made with caution. Pemphigus caused restrictions in occupational performance and a large percentage of restrictions in the social participation of this population.

Rasch analysis of the participation scale (P-scale): usefulness of the P-scale to a rehabilitation services network.

BACKGROUND: A person's participation is acknowledged as an important outcome of the rehabilitation process. The Participation Scale (P-Scale) is an instrument that was designed to assess the participation of individuals with a health condition or disability. The scale was developed in an effort to better describe the participation of people living in middle-income and low-income countries. The aim of this study was to use Rasch analysis to examine whether the Participation Scale is suitable to assess the perceived ability to take part in participation situations by patients with diverse levels of function. METHODS: The sample was comprised by 302 patients from a public rehabilitation services network. Participants had orthopaedic or neurological health conditions, were at least 18 years old, and completed the Participation Scale. Rasch analysis was conducted using the Winsteps software. RESULTS: The mean age of all participants was 45.5 years (standard deviation = 14.4), 52% were male, 86% had orthopaedic conditions, and 52% had chronic symptoms. Rasch analysis was performed using a dichotomous rating scale, and only one item showed misfit. Dimensionality analysis supported the existence of only one Rasch dimension. The person separation index was 1.51, and the item separation index was 6.38. Items N2 and N14 showed Differential Item Functioning between men and women. Items N6 and N12 showed Differential Item Functioning between acute and chronic conditions. The item difficulty range was -1.78 to 2.09 logits, while the sample ability range was -2.41 to 4.61 logits. CONCLUSIONS: The P-Scale was found to be useful as a screening tool for participation problems reported by patients in a rehabilitation context, despite some issues that should be addressed to further improve the scale.

Psychosocial job factors and chronic pain: analysis in two municipal schools in Serrana/SP / Fatores psicossociais do trabalho e dor crônica: análise em duas escolas da rede municipal de educação em Serrana/SP

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To observe chronic pain prevalence and location, to evaluate psychosocial factors and to investigate the association between psychosocial job aspects and chronic pain. METHODS: Crossover study carried out with 23 professors of two schools of the city of Serrana/SP. Chronic pain prevalence, intensity, duration and anatomic location were evaluated. Job Content Questionnaire was used to evaluate psychosocial factors. Data were submitted to descriptive analysis with absolute and relative frequency measurements, Mann-Whitney test and Spearman correlation coefficient. RESULTS: Musculoskeletal pain was reported by 69.6% (16) of professors, with mean symptom duration of 96.13 months (SD=104.84) and mean intensity of 6.37 (SD=2.41). There has been significant association between chronic pain and sleep hours. With regard to psychosocial factors, 52.2% (12) of professors had poor job control and 52.2% (12) have referred poor social support. CONCLUSION: Chronic pain prevalence was high among professors and worrying psychosocial factors were observed, such as highly demanding job and poor social support.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Verificar a prevalência e localização da dor crônica, avaliar os fatores psicossociais e investigar a associação entre aspectos psicossociais do trabalho e dor crônica. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 23 docentes de duas escolas da cidade de Serrana/SP. Foi avaliada a prevalência, intensidade, tempo e localização anatômica da dor crônica. Para avaliar os fatores psicossociais utilizou-se o Job Content Questionnaire. Os dados foram submetidos à análise descritiva com medidas de frequência absoluta e frequência relativa, teste Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: 69,6% (16) professores relataram presença de dor musculoesquelética, com tempo médio de sintoma de 96,13 meses (DP=104,84) e intensidade média de 6,37 (DP= 2,41). Observou-se associação significativa entre dor crônica e horas de sono. Em relação aos fatores psicossociais 52,2% (12) dos professores possuíam baixo controle sobre o trabalho, e 52,2% (12) referiu baixo suporte social. CONCLUSÃO: A prevalência de dor crônica foi alta entre os professores e encontrou-se presença de fatores psicossociais preocupantes, como um trabalho de alta exigência e baixo suporte social.

A influência do afastamento do trabalho na percepção de saúde e qualidade de vida de indivíduos adultos / La influencia del alejamiento del trabajo en la percepción de salud y calidad de vida de individuos adultos / The influence of medical work leaves in the perception of health and quality of life of adult individuals

RESUMO Este estudo comparou percepção de saúde e qualidade de vida entre trabalhadores ativos e afastados do trabalho atendidos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Uberaba (MG). Foram estudados 111 trabalhadores avaliados por um questionário com dados sociodemográficos e ocupacionais, avaliação da percepção de saúde e SF-36 para qualidade de vida. Os dados foram submetidos à análise descritiva, teste qui-quadrado para comparação da percepção de saúde e teste U de Mann-Whitney para comparação da qualidade de vida. Mais da metade da amostra era do sexo feminino (63,1%), com média de idade de 36 anos. Quanto à situação atual no trabalho, a maioria (69,4%) estava ativa e 30,6% afastada, sendo a média de 2,85 meses de afastamento. Mais de 75% dos respondentes avaliaram sua saúde como muito boa ou boa, e 23,4% como regular, ruim ou muito ruim. Os trabalhadores afastados tinham qualidade de vida significativamente pior nos domínios capacidade funcional, aspecto físico, dor, estado geral de saúde, aspecto social, aspecto emocional e saúde mental, e pior percepção de saúde quando comparados aos trabalhadores ativos. Estar fora do mercado de trabalho associou-se a uma pior percepção de saúde e qualidade de vida; dessa forma, ações e políticas para inserção de indivíduos adultos em atividades laborais devem ser incentivadas.

RESUMEN Este estudio comparó percepción de salud y calidad de vida entre trabajadores activos y alejados del trabajo atendidos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de Uberaba (MG). Se estudió 111 trabajadores evaluados mediante un cuestionario con datos sociodemográficos y ocupacionales, evaluación de la percepción de salud y SF-36 para calidad de vida. Los datos fueron sometidos al análisis descriptivo, prueba chi cuadrado para comparación de la percepción de salud y prueba U de Mann-Whitney para comparación de la calidad de vida. Más de la mitad de la muestra era del sexo femenino (63,1%), con media de edad de 36 años. En relación a la situación actual en el trabajo, la mayoría (69,4%) estaba activa y 30,6% alejada, con la media de 2,85 meses de alejamiento. Más de 75% de los representantes evaluaron su salud como muy buena o buena, y 23,4% como regular, mala o muy mala. Los trabajadores alejados tenían calidad de vida significativamente peor en los dominios capacidad funcional, aspecto físico, dolor, estado general de salud, aspecto social, aspecto emocional y salud mental, y peor percepción de salud en comparación a los trabajadores activos. Estar fuera del mercado de trabajo se asoció a una peor percepción de salud y calidad de vida; así, incentivos para acciones y políticas de inserción de individuos adultos en actividades laborales deben ocurrir.

ABSTRACT This study compared perceptions on health and quality of life among active workers and workers on leave attended at the basic health units of the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. We evaluated 111 workers through a questionnaire with social, demographic, and occupational data, and evaluation on health perception and SF-36 for quality of life. Data were submitted to descriptive analysis, Chi-square test for comparison of perception on health, and Mann-Whitney U test for comparison of quality of life. More than half of the sample was female (63.1%), averagely aged 36 years. As for the current situation at work, most of them was actively working (69.4%), and 30.6% were on leave, with an average of 2.85 months away from work. Over 75% of respondents rated their health as very good or good, and 23.4% as regular, bad, or very bad. The workers on leave had significantly worse quality of life in the areas of functional capacity, physical appearance, pain, general health state, in social, emotional, and mental health aspect, and worse health perception when compared to active workers. Being outside the labor market was associated with a worse perception of health and quality of life. Thus, actions and policies for insertion of adult individuals in labor-related activities should be encouraged.

Avaliação da acessibilidade em escolas municipais de Uberaba, MG / Accessibility assessment in municipal schools of Uberaba, Minas Gerais state

Introdução: As barreiras arquitetônicas geram dificuldades, comprometem significativamente o acesso de pessoas a diferentes ambientes e limitam a acessibilidade. Na rede pública de ensino brasileira, essas questões se mostram mais relevantes quando se analisa o processo de inclusão escolar dos educandos com necessidades especiais para mobilidade. O processo de inclusão escolar é intrinsecamente interligado com a condição de acessibilidade da escola. Pelo Programa Escola Acessível, escolas têm recebido incentivo financeiro para adequação de seu espaço físico com relação à acessibilidade. Objetivo: Descrever a acessibilidade das escolas participantes do Programa Escola Acessível no município de Uberaba, MG, e identificar materiais adquiridos, adaptações e reformas implementadas, avaliando se as mudanças atendem à norma técnica de acessibilidade vigente e se estão de acordo com propostas recomendadas. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo de natureza quantitativa, conduzido em dois momentos através de pesquisa documental e estudo de campo. Foram identificadas 11 escolas municipais que participaram do Programa Escola Acessível. Resultados: A maioria das escolas apresentou problemas em quase todos os itens avaliados (calçada, circulação interna, esquadrias, banheiros, vestiários, piscina, estacionamento, cinemas ou teatros, auditórios, estádios, ginásios de esporte, casas de espetáculos, salas de conferência e similares e mobiliário escolar). Conclusão: As escolas públicas avaliadas apresentam limitações quanto à acessibilidade, as barreiras físicas edificadas no passado não foram eliminadas e ainda são obstáculos a serem transpostos pelos alunos com necessidades especiais.

Bem-estar subjetivo, funcionalidade e apoio social em idosos da comunidade / Subjective well-being, functionality and social support in community elderly population

Envelhecimento é um processo que tem como característica o aumento do nível de incapacidade funcional e diminuição da qualidade de vida. Este processo pode ser influenciado pela rede de suporte social e pelo bem-estar do idoso. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do apoio social na funcionalidade e no bem-estar subjetivo de idosos na comunidade. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado com 39 idosos cadastrados em equipe de estratégia de saúde da família e participantes de associações de bairro, em Uberaba/MG. Avaliou-se o suporte social pelo domínio de Interação Social do Perfil de Saúde de Nottingham, e a funcionalidade foi avaliada utilizando o BOMFAQ e Bem-Estar pela Escala de Bem-Estar Subjetivo. A amostra caracterizou-se essencialmente por mulheres (74,4%), com idade variando entre 60 e 82 anos, vivendo casadas ou com companheiro, com baixa escolaridade e renda média mensal de 1,7 salários mínimos. A análise bivariada mostrou correlação significativa entre interação e apoio social e capacidade funcional, bem como correlação significativa entre morar com outras pessoas e afeto negativo e positivo. Concluiu-se a importância da interação social e do número de pessoas que o idoso convive para uma percepção do seu bem-estar subjetivo e para sua capacidade funcional. (AU)

The Aging process is one in which can be recognized for some of its characteristics such as functional disability increase and poorer quality of life. This process can be influenced by the Social Network Support and by the well-being of the elderly. This present study aim was to evaluate the social support impact on functionality and subjective well-being of the elderly in the society. Thus a quantitative, observational and cross-sectional study with 29 seniors enrolled in strategy teams of family and health support and also members of the Community Association in Uberaba (MG), was done. It was assessed Social Support by the Social Interaction domain of the Nottingham Health Profile, functionality using the BOMFAQ and welfare through the Subjective well-being scale. The sample mainly featured women (74.5%), between the ages of 60 and 82, married or living with their partners, with no or very little schooling and average monthly income of R$1.179,90. The analysis has shown a strong correlation between Interaction and Social Support and Functional capability as well as a considerable correlation between living with others and positive/negative affection. With this study it has been found the significance of the Social Interaction and the number of people to whom the elderly live with for a perception of their subjective well-being and functional capability. (AU)

Bem-estar subjetivo, funcionalidade e apoio social em idosos da comunidade / Subjective well-being, functionality and social support in community elderly population

Envelhecimento é um processo que tem como característica o aumento do nível de incapacidade funcional e diminuição da qualidade de vida. Este processo pode ser influenciado pela rede de suporte social e pelo bem-estar do idoso. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do apoio social na funcionalidade e no bem-estar subjetivo de idosos na comunidade. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado com 39 idosos cadastrados em equipe de estratégia de saúde da família e participantes de associações de bairro, em Uberaba/MG. Avaliou-se o suporte social pelo domínio de Interação Social do Perfil de Saúde de Nottingham, e a funcionalidade foi avaliada utilizando o BOMFAQ e Bem-Estar pela Escala de Bem-Estar Subjetivo. A amostra caracterizou-se essencialmente por mulheres (74,4%), com idade variando entre 60 e 82 anos, vivendo casadas ou com companheiro, com baixa escolaridade e renda média mensal de 1,7 salários mínimos. A análise bivariada mostrou correlação significativa entre interação e apoio social e capacidade funcional, bem como correlação significativa entre morar com outras pessoas e afeto negativo e positivo. Concluiu-se a importância da interação social e do número de pessoas que o idoso convive para uma percepção do seu bem-estar subjetivo e para sua capacidade funcional.

The Aging process is one in which can be recognized for some of its characteristics such as functional disability increase and poorer quality of life. This process can be influenced by the Social Network Support and by the well-being of the elderly. This present study aim was to evaluate the social support impact on functionality and subjective well-being of the elderly in the society. Thus a quantitative, observational and cross-sectional study with 29 seniors enrolled in strategy teams of family and health support and also members of the Community Association in Uberaba (MG), was done. It was assessed Social Support by the Social Interaction domain of the Nottingham Health Profile, functionality using the BOMFAQ and welfare through the Subjective well-being scale. The sample mainly featured women (74.5%), between the ages of 60 and 82, married or living with their partners, with no or very little schooling and average monthly income of R$1.179,90. The analysis has shown a strong correlation between Interaction and Social Support and Functional capability as well as a considerable correlation between living with others and positive/negative affection. With this study it has been found the significance of the Social Interaction and the number of people to whom the elderly live with for a perception of their subjective well-being and functional capability.